KARTU KELUARGA

No.1606110309140001
Nama Kepala Keluarga : ASHAR Desa/Kelurahan : MEKAR JAYA
Alamat : DUSUN III Kecamatan : LALAN
RT/RW : 010/003 Kabupaten/Kota : MUSI BANYUASIN
Kode Pos : 30000 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ASHAR 1606110506880005 LAKI-LAKI MUSI BANYUASIN 05-06-1988 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU

2 TUWO 1606110107940026 PEREMPUAN SUNGSANG 01-07-1994 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 DELVIN SYAPUTRA 1606111612120003 LAKI-LAKI KARANG MUKTI 16-12-2012 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - SENALING SULEHA
2 KAWIN BELUM TERCATAT - ISTERI WNI - - ENTA ROSNAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ASHAR TUWO
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 16-12-2020 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN

DAN PENCATATAN SIPIL

ASHAR Hj.ASMARANI, S.Sos., M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196108091985032003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN