KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1607061304230002
: NOVIAR ARLIANSYAH Desa/Kelurahan : SUNGAIPINANG
Alamat : LR. FAMILI DESA SUNGAI PINANG Kecamatan : RAMBUTAN
RT/RW : 012/001 Kabupaten/Kota : BANYUASIN
Kode Pos : 30967 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 NOVIAR ARLIANSYAH 1607061011960004 LAKI-LAKI PALEMBANG 10-11-1996 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I GURU TIDAK TAHU
2 GIAN ANGGRAINI 1603025412990001 PEREMPUAN MUARA ENIM 14-12-1999 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PERAWAT TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 11-03-2023 KEPALA KELUARGA WNI - WALIMAN MARYATI
2 KAWIN TERCATAT 11-03-2023 ISTERI WNI - HIRYADI YUSNANI
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 13-04-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

NOVIAR ARLIANSYAH SAUKANI, SE, MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196403121993121001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN