KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1610142510220001
: WISNU ADINATA Desa/Kelurahan : TAMBANGAN RAMBANG
Alamat : DUSUN IV Kecamatan : RAMBANG KUANG
RT/RW : 008/003 Kabupaten/Kota : OGAN ILIR
Kode Pos : 30665 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 WISNU ADINATA 1605180304960001 LAKI-LAKI MUARA KATI BARU II 03-05-1996 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 ANIDAR APRILIA 1610145004960002 PEREMPUAN TAMBANGAN RAMBANG 10-04-1996 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN HONORER TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 27-03-2022 KEPALA KELUARGA WNI - AGAM YATI AINA
2 KAWIN TERCATAT 27-03-2022 ISTERI WNI - BANDARUDIN NURAINA
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 25-10-2022
PENCATATAN SIPIL

WISNU ADINATA ZAIDAN, S.Sos., M.Si.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197008281993031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN