Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 6472041209080019
: MUHAMMAD RADHI Desa/Kelurahan : BONTOBIRAENG SELATAN
Alamat : KALE ANASSAPPU Kecamatan : BONTONOMPO
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : GOWA
Kode Pos : 92153 Provinsi : SULAWESI SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MUHAMMAD RADHI 6472040909730006 LAKI-LAKI SAMARINDA 09-09-1973 ISLAM SLTP/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA O
2 JUNAEDAH 7306014204800002 PEREMPUAN BONTOMANAI 02-04-1980 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA KARYAWAN HONORER TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 16-07-2022 KEPALA KELUARGA WNI - MAS'UD DAENG REWA SAODAH
2 KAWIN TERCATAT 16-07-2022 ISTRI WNI - MUSTAPA HAFSAH DG SUGI
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 12-09-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GOWA

MUHAMMAD RADHI EDY SUCIPTO, S.PI.,M.M.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197207142005021003

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai