Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1606090601230002
: SUNTONO Desa/Kelurahan : BAYUNG LENCIR INDAH
Alamat : BAYUNG LENCIR INDAH Kecamatan : BAYUNG LENCIR
RT/RW : 007/001 Kabupaten/Kota : MUSI BANYUASIN
Kode Pos : 30756 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SUNTONO 1802220808600002 LAKI-LAKI JAWA TIMUR 08-08-1960 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 DAMINI 1606096504680007 PEREMPUAN TANJUNG KEMALA 25-04-1968 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 10-11-2022 KEPALA KELUARGA WNI - LEGI MIRAH
2 KAWIN TERCATAT 10-11-2022 ISTERI WNI - SLAMET KATINEM
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA PLT. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 06-01-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

SUNTONO MUHAMMAD SALIM, S.T., M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197805012001121005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai