Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : SOMPA


No. 7306012501052267 Desa/Kelurahan : TINDANG
Alamat : MANDENGENG Kecamatan : BONTONOMPO SELATAN
RT/RW : 005/002 Kabupaten/Kota : GOWA
Kode Pos : 92153 Provinsi : SULAWESI SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SOMPA 7306015510590001 PEREMPUAN MANDENGENG 15-10-1959 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
2 - - - - - - - - -
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - SAMBU LEBANG
2 - - - - - - - -
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA PLT KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 18-07-2022
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GOWA

SOMPA EDY SUCIPTO, S.Pi.,M.M.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197207142005021003

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai