KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1607011603200002
: ANGGA PRANATA Desa/Kelurahan : PEMATANG PALAS
Alamat : JL. SABAR JAYA Kecamatan : BANYUASIN I
RT/RW : 003/001 Kabupaten/Kota : BANYUASIN
Kode Pos : 30763 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ANGGA PRANATA 1607012505990005 LAKI-LAKI CINTA MANIS LAMA 25-05-1999 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 - - - - - - - - -
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perceraian Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI MATI 24-02-2021 KEPALA KELUARGA WNI - ABU BAKAR MASNIAH
2 - - - - - - - -
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA Plt. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 18-04-2024
DAN PENCATATAN SIPIL

ANGGA PRANATA NOOR YOSEPT ZAATH ST., MT

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197209132002121001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN