KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3203141909070003
: SUYATNA Desa/Kelurahan : SUKARAME
Alamat : KP. PARABON Kecamatan : SUKANAGARA
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : CIANJUR
Kode Pos : 43264 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SUYATNA 3203143005650005 LAKI-LAKI CIANJUR 30-05-1965 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I GURU TIDAK TAHU
2 EPON WIDYA KOMALA 3203146506730006 PEREMPUAN CIANJUR 25-06-1973 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 05-06-2008 KEPALA KELUARGA WNI - AMAN ATIKAH
2 KAWIN TERCATAT 05-06-2008 ISTRI WNI - OPO MINAH
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 07-07-2023
PENCATATAN SIPIL KAB. CIANJUR

SUYATNA YUDI PRATIDI, ST.,MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197011301998031007

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN