KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 8106080803220004
: RANI KALIKY Desa/Kelurahan : LUHU
Alamat : JLN. KAMPUNG BARU Kecamatan : HUAMUAL
RT/RW : 003/005 Kabupaten/Kota : SERAM BAGIAN BARAT
Kode Pos : 97560 Provinsi : MALUKU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 RANI KALIKY 8106086605930001 PEREMPUAN LUHU 26-05-1993 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I BELUM/TIDAK BEKERJA O
2 - - - - - - - - -
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 20-10-2021 KEPALA KELUARGA WNI - JAMALUDIN KALIKY SAPIA SUNETH - ALM
2 - - - - - - - -
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 18-11-2022
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT

RANI KALIKY Drs. DEMIANUS AHIYATE

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196212181989031012

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN