KARTU KELUARGA

No.3203010703110213
Nama Kepala Keluarga : MULYA SWASTHO E Desa/Kelurahan : PAMOYANAN
Alamat : JL. SELAMET RIYADI NO. 07 Kecamatan : CIANJUR
RT/RW : 001/021 Kabupaten/Kota : CIANJUR
Kode Pos : 43211 Provinsi : JAWA BARAT

Jenis Tanggal Golongan

No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MULYA SWASTHO E 3203011809600003 LAKI-LAKI KUNINGAN 18-09-1960 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I GURU TIDAK TAHU
2 ERNIS RENGGANIS 3203014611680003 PEREMPUAN SUKABUMI 06-11-1968 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 FAUZI ZAKARIA 3203012311950002 LAKI-LAKI SUKABUMI 23-11-1995 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 M. AZEL RAMADHAN 3203011212990018 LAKI-LAKI SUKABUMI 12-12-1999 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA O
5 MAHESYA AKBAR 3203110905060009 LAKI-LAKI CIANJUR 09-05-2006 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
6 NABIL KHOSYI WONGSO 3203070808080002 LAKI-LAKI CIANJUR 08-08-2008 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA A
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - SULKI S ROMNAH
2 KAWIN BELUM TERCATAT - ISTRI WNI - - ENDANG K YUSLINAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MULYA SWASTHO E ERNIS RENGGANIS
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MULYA SWASTHO E ERNIS RENGGANIS
5 BELUM KAWIN - FAMILI LAIN WNI - - SUHERLI INTAN ZAHARA
6 BELUM KAWIN - FAMILI LAIN WNI - - SUTARYANTO RITA SURTINI
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal :
18-12-2020 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL KAB. CIANJUR

MULYA SWASTHO E Drs. MUNAJAT, M.AP

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196412051992031003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN