KARTU KELUARGA

No.1401051409110003
Nama Kepala Keluarga : DONI WINDRA Desa/Kelurahan : LERENG
Alamat : DUSUN RIMBO TAMPUI Kecamatan : KUOK
RT/RW : 001/ 001 Kabupaten/Kota : KAMPAR
Kode Pos : 28463 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4 (5) (6) (7) (8) (9)
1 DONI WINDRA 1401052310780001 LAKI-LAKI KUOK ) 23-10-1978 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU

2 WULANDARI 1401057010940002 PEREMPUAN MERANGIN 30-10-1994 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 ALBY WILANDO WINDRA LAKI-LAKI LERENG 23-04-2015 ISLAM TIDAK SEKOLAH BELUM BEKERJA TIDAK TAHU

4 CHAYRA RAHELLIA WINDRA 1401054911800001 PEREMPUAN LERENG 09-01-2018 ISLAM TIDAK SEKOLAH BELUM BEKERJA TIDAK TAHU

5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 06-02-2014 KEPALA KELUARGA WNI - - CHANDRA KUSUMA MULYANIS
2 KAWIN TERCATAT 06-02-2014 ISTRI WNI - - KASWIR NURBIMA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - DONI WINDRA WULANDARI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - DONI WINDRA WULANDARI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 24-02-2022 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KABUPATEN KAMPAR

DONI WINDRA MUSLIM, S.Sos

Tangan/Cap Jempol NIP. 19670702 199002 1 001