KARTU KELUARGA

No.1601092507180001
Nama Kepala Keluarga : ERYAN APRIANDA Desa/Kelurahan : DURIAN
Alamat : DUSUN I Kecamatan : PENINJAUAN
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : OGAN KOMERING ULU
Kode Pos : 32191 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ERYAN APRIANDA 1601091404930003 LAKI-LAKI DURIAN 14-04-1993 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU

2 ARIKA SARI 1601095404940008 PEREMPUAN DARMO 14-04-1994 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 MUHAMAD ERIYUS SALAM 1601090712170004 LAKI-LAKI OGAN KOMERING ULU 07-12-2017 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 ARISA ROMADONA 1601096904210001 PEREMPUAN OGAN KOMERING ULU 29-04-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 10-09-2017 KEPALA KELUARGA WNI - - AMIRUL NURMALA DEWI
2 KAWIN TERCATAT 10-09-2017 ISTRI WNI - - HITAMI HAWARIA HUDAKA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ERYAN APRIANDA ARIKA SARI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ERYAN APRIANDA ARIKA SARI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 21-10-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KAB. OGAN KOMERING ULU

ERYAN APRIANDA H. AJAHARI, S.Sos., M.Si.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196401261986031004
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN