Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1601091409220001
: SAPRUDIN Desa/Kelurahan : DURIAN
Alamat : DUSUN IV Kecamatan : PENINJAUAN
RT/RW : 002/004 Kabupaten/Kota : OGAN KOMERING ULU
Kode Pos : 32191 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SAPRUDIN 1601091905900002 LAKI-LAKI DURIAN 19-05-1990 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 NORA SEPTIANA 1601094111010002 PEREMPUAN DURIAN 01-11-2001 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA O
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 18-03-2022 KEPALA KELUARGA WNI - - NASIR NINGSIH
2 KAWIN TERCATAT 18-03-2022 ISTERI WNI - SILAWESI ERMAWATI
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
Dikeluarkan Tanggal: 27-09-2022
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

SAPRUDIN H. AJAHARI, S.Sos., M.Si.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196401261986031004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai