KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 9403011206230003
: DANIEL YOGI Desa/Kelurahan : IPAKIYE
Alamat : IPAKIYE Kecamatan : PANIAI TIMUR
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : PANIAI
Kode Pos :0 Provinsi : PAPUA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 DANIEL YOGI 9403012002460001 LAKI-LAKI AUDAI 20-02-1946 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
2 DEBORA YOGI 9403015412690001 PEREMPUAN PANIAI 14-12-1969 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 YOSUA YOGI 9403011305880002 LAKI-LAKI MADI 13-05-1988 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 YONIKE YOGI 9403015412990001 PEREMPUAN MADI 14-12-1999 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 MELKIAS YOGI 9403011310090001 LAKI-LAKI MADI 13-10-2009 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - OGEYOKA YOGI DORTEA AGAPA
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - DANI YOGI MARIANA ADII
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - DANIEL YOGI DEBORA YOGI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - DANIEL YOGI DEBORA YOGI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - DANIEL YOGI DEBORA YOGI
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA PLT.KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 13-06-2023
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

DANIEL YOGI WASHINGTON LUMBAN GAOL,M.SI

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197206201998031010

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN