Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 9108012008130002
: YANUARIUS YOGI Desa/Kelurahan : ABATADI
Alamat : BAMOMA Kecamatan : ARADIDE
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : PANIAI
Kode Pos :0 Provinsi : PAPUA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 YANUARIUS YOGI 9108010611770001 LAKI-LAKI ENAROTALI 06-11-1977 KRISTEN DIPLOMA IV/STRATA I PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) TIDAK TAHU
2 ICE GOBAI 9108014805800003 PEREMPUAN MAYADEBE 08-05-1980 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 YULITA YOGI 9108016707920001 PEREMPUAN BAMOMA 27-07-1992 KRISTEN SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 FERI DEGEI 9108016002000004 PEREMPUAN BAMOMA 20-02-2000 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA O
5 OLINCE YOGI 9108016510030001 PEREMPUAN BAMOMA 25-10-2003 KRISTEN SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA O
6 APORNALIS YOGI 9108011504080004 LAKI-LAKI ENAROTALI 15-04-2008 KRISTEN BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA O
7 VIKTOR PEKEI 9108011502160001 LAKI-LAKI ENAROTALI 15-02-2016 KRISTEN BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA O
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 20-06-2001 KEPALA KELUARGA WNI - HOSEA YOGI BESINA GOBAY
2 KAWIN TERCATAT 20-06-2001 ISTRI WNI - MARKUS GOBAI DEBORA DEGEI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YANUARIUS YOGI ICE GOBAI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YANUARIUS YOGI ICE GOBAI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YANUARIUS YOGI ICE GOBAI
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YANUARIUS YOGI ICE GOBAI
7 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YANUARIUS YOGI ICE GOBAI
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA PLT.KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 14-04-2023
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

YANUARIUS YOGI WASHINGTON LUMBAN GAOL,M.SI


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197206201998031010

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai