KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3217032002080002
: MUSADDAD Desa/Kelurahan : PADAASIH
Alamat : KP. PAMOYANAN TENGAH Kecamatan : CISARUA
RT/RW : 003/013 Kabupaten/Kota : BANDUNG BARAT
Kode Pos : 40551 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MUSADDAD 3217032004770006 LAKI-LAKI PALEMBANG 20-04-1977 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 NURDIANTI 3217035308830004 PEREMPUAN BANDUNG 13-08-1983 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 AERILALFAYANTRIO LATU 3217034412060005 PEREMPUAN BANDUNG 04-12-2006 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 ALTAR LEBI ABGARI 3217032008180001 LAKI-LAKI CIMAHI 20-08-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 AGAM REBI ABGARI 3217031501210002 LAKI-LAKI BANDUNG BARAT 15-01-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 DWIKI ARFA RAFSANJANI 3329010104020004 LAKI-LAKI BREBES 01-04-2002 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA O
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 28-08-2005 KEPALA KELUARGA WNI - ABU BAKAR LAM YA
2 KAWIN TERCATAT 28-08-2005 ISTERI WNI - SUARNO ROBINGAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MUSADDAD NURDIANTI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MUSADDAD NURDIANTI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MUSADDAD NURDIANTI
6 BELUM KAWIN - FAMILI LAIN WNI - SUHENDI INING TARKININGSIH
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 02-03-2023
DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN BANDUNG BARAT

MUSADDAD DRS. H. HENDRA TRISMAYADI., M.SI

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197109251991011002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN