KARTU KELUARGA

No.3603071704130001
Nama Kepala Keluarga : H. MUHAMAD NAWIRI Desa/Kelurahan : KRONJO
Alamat : KP. KRONJO MASJID Kecamatan : KRONJO
RT/RW : 001/003 Kabupaten/Kota : TANGERANG
Kode Pos : 15550 Provinsi : BANTEN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 H. MUHAMAD NAWIRI 3603070907760002 LAKI-LAKI TANGERANG 06-07-1976 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 HJ. ROMLAH 3603077012790001 PEREMPUAN TANGERANG 30-12-1979 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 MUHAMAD ROPIQI 3603070908980001 LAKI-LAKI TANGERANG 09-08-1998 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I BELUM/TIDAK BEKERJA O

4 MUHAMAD ROMDONI 3603070709040003 LAKI-LAKI TANGERANG 07-09-2004 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

5 RIZA MUHAMAD ALI 3603071708130008 LAKI-LAKI TANGERANG 17-08-2013 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT 31-12-1996 KEPALA KELUARGA WNI - - H. SANWANI HJ. NIMAH
2 KAWIN BELUM TERCATAT 03-12-1996 ISTRI WNI - - RAJUDIN IRNAYANTI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MUHAMAD NAWIRI ROMLAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - H. MUHAMAD NAWIRI HJ. ROMLAH
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - H. MUHAMAD NAWIRI HJ. ROMLAH
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 29-07-2021 KEPALA KELUARGA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

H. MUHAMAD NAWIRI Drs.H.SYAFRUDIN.M.Si.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196303291985031007
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN