Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3309110905170006
: HEDI RUDJITO Desa/Kelurahan : GIRIROTO
Alamat : CELENGAN Kecamatan : NGEMPLAK
RT/RW : 001/005 Kabupaten/Kota : BOYOLALI
Kode Pos : 57375 Provinsi : JAWA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 HEDI RUDJITO 3372051501770024 LAKI-LAKI SURAKARTA 15-01-1978 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA O
2 SRI PARNINGSIH 3372054309830001 PEREMPUAN KARANGANYAR 03-09-1983 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA AB
3 DEDY FEBRIANSYAH 3309110702110001 LAKI-LAKI SURAKARTA 07-02-2011 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 GIBRAN ANANDA FARDI 3309111907150003 LAKI-LAKI BOYOLALI 19-07-2015 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 25-01-2005 KEPALA KELUARGA WNI - SUNARJO MITRO RAHARJO LASINEM
2 KAWIN TERCATAT 25-01-2005 ISTRI WNI - KARMINTO PARIYEM
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HEDI RUDJITO SRI PARNINGSIH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HEDI RUDJITO SRI PARNINGSIH
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 22-08-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN BOYOLALI

HEDI RUDJITO Drs. SUSILO HARTONO


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196805291988031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai