KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga ARYADI

No. 3603200211110014 Desa/Kelurahan : RANCAGONG :
Alamat KP. CADAS Kecamatan LEGOK
RT/RW 01/003 Kabupaten/Kot : TANGERANG
Kode Pos 15820 a Provinsi : BANTEN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ARYADI 3603200610670005 LAKI-LAKI TANGERANG 06-10-1967 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 LAELA PERTIWI 3603205807810006 PEREMPUAN KARAWANG 18-07-1981 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 GIMAS GIAN RIYADI 3603200901050005 LAKI-LAKI TANGERANG 09-01-2005 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 DILAH MIFTAHUL ZANAH 3603204412080003 PEREMPUAN TANGERANG 04-12-2008 ISLAM BELUM TAMAT SMP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 MUHAMMAD FADHIL RIZQULOH 3603201107180001 LAKI-LAKI TANGERANG 11-07-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TIDAK TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - H. UDAY HJ. SUINAH
2 KAWIN TIDAK TERCATAT - ISTRI WNI - AHMAD PAHRUDIN WICAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ARYADI LAELA PERTIWI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ARYADI LAELA PERTIWI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ARYADI LAELA PERTIWI
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

KEPALA KELUARGA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

Dikeluarkan Tanggal: 04-10-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN TANGERANG

ARYADI H. CR. INTON, S.IP., M.SI.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196505141993031005
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN