KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3603172311100014
: YULI APRIANI Desa/Kelurahan : CURUG WETAN
Alamat : KP. BLOK SAWO Kecamatan : CURUG
RT/RW : 006/004 Kabupaten/Kota : TANGERANG
Kode Pos : 15810 Provinsi : BANTEN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 YULI APRIANI 3603175804870005 PEREMPUAN TANGERANG 18-04-1987 ISLAM SLTP/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 MUHAMMAD ADITYA 3603171703070001 LAKI-LAKI TANGERANG 17-03-2007 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
3 MUTIARA MAHARANI 3603177105000001 PEREMPUAN SUKABUMI 31-05-2009 ISLAM SLTP/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 ALIFA PERMATA HIBADILLAH 3603175708170005 PEREMPUAN TANGERANG 17-08-2017 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI HIDUP 12-12-2004 KEPALA KELUARGA WNI - UDIN MAYUDIN YAYAN NURYANIH
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MULYADI YULI APRIANI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - DANANG DASEP YULI APRIANI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - JOKO SUPRAPTO YULI APRIANI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 18-12-2021
PENCATATAN SIPIL

YULI APRIANI Drs.H.SYAFRUDIN.M.SI

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196303291985031007

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN