KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3602202806160001
: EDIH SUTANDI Desa/Kelurahan : GIRIMUKTI
Alamat : KP. CIKAREO Kecamatan : CILOGRANG
RT/RW : 002/005 Kabupaten/Kota : LEBAK
Kode Pos : 42398 Provinsi : BANTEN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 EDIH SUTANDI 3602200810920005 LAKI-LAKI LEBAK 08-10-1993 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 SUTIAWATI 3602205701950001 PEREMPUAN LEBAK 17-08-1995 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 MUHAMMAD AZKA RAFFASYA 3602201703170003 LAKI-LAKI LEBAK 17-03-2017 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 ZIYA AISHA SALWA 3602205905230002 PEREMPUAN LEBAK 19-05-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 29-01-2016 KEPALA KELUARGA WNI - DANA SUMNI
2 KAWIN TERCATAT 29-01-2016 ISTRI WNI - JUMED SUHENI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - EDIH SUTANDI SUTIAWATI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - EDIH SUTANDI SUTIAWATI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 19-03-2024
DAN PENCATATAN SIPIL

EDIH SUTANDI AHMAD NUR MUHAMMAD, S.E., M.Kom.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196702092000031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN