KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3201101905220009
: JUMA'ALI Desa/Kelurahan : COGREG
Alamat : KP COGREG Kecamatan : PARUNG
RT/RW : 002/006 Kabupaten/Kota : BOGOR
Kode Pos :0 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 JUMA'ALI 3528130307880001 LAKI-LAKI PAMEKASAN 03-07-1988 ISLAM SLTP/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 MELALINSI 3201106910930004 PEREMPUAN BOGOR 29-10-1993 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 AFGAN MAULANA 3201102208170006 LAKI-LAKI BOGOR 22-08-2017 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 ALIYYA MAFAZZA AULIA 3201104508220006 PEREMPUAN BOGOR 05-08-2022 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 20-07-2017 KEPALA KELUARGA WNI - SU'IT TORIYEH
2 KAWIN TERCATAT 20-07-2017 ISTRI WNI - MISAR SUKAESIH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - JUMA'ALI MELALINSI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - JUMA'ALI MELALINSI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA UPT KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 09-06-2023
PENCATATAN SIPIL WILAYAH I KAB.BOGOR

JUMA'ALI IDA ROSYIDAH, S.Sos, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196706241998032001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN