No.6112012206087030
Nama Kepala Keluarga : YURIANTO Desa/Kelurahan : LIMBUNG
Alamat : JL. ADI SUCIPTO GG. BERSAMA 4 Kecamatan : SUNGAI RAYA
RT/RW : 010/001 Kabupaten/Kota : KUBU RAYA
Kode Pos : 78391 Provinsi : KALIMANTAN BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 YURIANTO 6112011407700001 LAKI-LAKI PONTIANAK 14-07-1970 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 SUMINEM 6112014202730010 PEREMPUAN GUNUNG KIDUL 02-02-1973 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA A
3 ANDRI RAHMADHANI 6112011909930004 LAKI-LAKI KLATEN 19-09-1993 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 DWI DAYU SAMPURNA 6112012702990007 LAKI-LAKI PONTIANAK 27-02-1999 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 PUTRI WULAN RAHAYU 6112015409000002 PEREMPUAN PONTIANAK 14-09-2000 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
6 ANGGI PRATIWI 6112014706020007 PEREMPUAN PONTIANAK 07-06-2002 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
YURIANTO IR.NURMARINI,M.SI
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196803021993032006
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN