KARTU KELUARGA

No.3209400707110001
Nama Kepala Keluarga : SUHARTONO Desa/Kelurahan : BOJONG LOR
Alamat : BLOK KI KUWU II Kecamatan : JAMBLANG
RT/RW : 017/006 Kabupaten/Kota : CIREBON
Kode Pos : 45157 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SUHARTONO 3209401810710001 LAKI-LAKI CIREBON 18-10-1971 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PEDAGANG A

2 ROSIDA 3209405904860002 PEREMPUAN CIREBON 19-04-1986 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA AB

3 SOLEHA 3209405010040001 PEREMPUAN CIREBON 10-10-2004 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA AB

4 SRI HANIFA 3209406606070002 PEREMPUAN CIREBON 26-06-2007 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA O

5 MUHAMAD FAISALMUBAROK 3209401311170003 LAKI-LAKI CIREBON 13-11-2017 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH PELAJAR/MAHASISWA B

6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - SUNTIKA SAWENI
2 KAWIN TERCATAT - ISTRI WNI - - SAKADI FARIDA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - SUHARTONO ROSIDA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - SUHARTONO ROSIDA
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - SUHARTONO ROSIDA
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 06-10-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN

DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN CIREBON

SUHARTONO Dr. H. ADE SETIADI, M.M.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196112241989031004
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN