KARTU KELUARGA

No.3215200911070062
Nama Kepala Keluarga :JAJANG HARIS Desa/Kelurahan :LEMAHDUHUR
Alamat :DUSUN BAYUR 02 Kecamatan :TEMPURAN
RT/RW :010/003 Kabupaten/Kota :KARAWANG
Kode Pos :41385 Provinsi :JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Kelamin Tempat Lahir Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 JAJANG HARIS 3215201303800084 LAKI-LAKI CIMAHI 13-03-1980 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU

2 YAYAH ROKAYAH 3215204108830008 PEREMPUAN KARAWANG 01-08-1983 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 YAYANG DIVA AZZAHRA 3215206612030002 PEREMPUAN KARAWANG 26-12-2002 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 MUHAMMAD PRADIPTA RASYA 3215200402190004 LAKI-LAKI KARAWANG 04-02-2019 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWINTERCATAT 02-01-2003 KEPALAKELUARGA WNI - - DEDENG AAHH.
2 KAWINTERCATAT 02-01-2003 ISTRI WNI - - CALI WASTIAH
3 BELUMKAWIN - ANAK WNI - - JAJANGHARIS YAYAHROKAYAH
4 BELUMKAWIN - ANAK WNI - - JAJANGHARIS YAYAHROKAYAH
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal: KEPALA KELUARGA Plt. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN

DANPENCATATAN SIPIL
19-08-2020

JAJANG HARIS YUDI YUDIAWAN, SE., MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP.
196403021986031018Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN