KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : DADA

No. 6108082406080003 Desa/Kelurahan : SELANGE
Alamat : DUSUN JENTAAN Kecamatan : MERANTI
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : LANDAK
Kode Pos : 79364 Provinsi : KALIMANTAN BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 DADA 6108084906670001 PEREMPUAN JENTAAN 09-06-1967 KRISTEN TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 NIA 6108085012020003 PEREMPUAN JANTAAN 10-12-2001 KRISTEN TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI MATI KEPALA KELUARGA WNI - DADONG MANSIN
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SINSING DADA
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 17-01-2023
PENCATATAN SIPIL

DADA Drs. ALESSIUS ASNANDA, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196706101993031009

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN