Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

NO. 1213030607080034
Nama Kepala Keluarga : ROSLINA Desa/Kelurahan : TEBING TINGGI
Alamat : TEBING TINGGI Kecamatan : PANYABUNGAN TIMUR
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : MANDAILING NATAL
Kode Pos :0 Provinsi : SUMATERA UTARA
Jenis Tanggal Golongan
NO Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ROSLINA 1213034107570013 PEREMPUAN TEBING TINGGI 01-07-1957 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH TANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 ASWAT 1213031706920001 LAKI-LAKI TEBING TINGGI 12-09-1992 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Status Tanggal Hubungan Dalam Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


NO Kewarga Negaraan
Perkawinan Perkawian Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI MATI - KEPALA KELUARGA WNI - - BADU RAHMAN DINAR
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - SAHRONI ROSLINA
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

ROSLINA

Dikeluarkan Tanggal : 22 – 11 - 2022

Anda mungkin juga menyukai