No. 1802182109230006 : M. DEDEK IRWANTO Desa/Kelurahan : MATARAM UDIK Alamat : DUSUN 010.J SRI REJEKI Kecamatan : BANDAR MATARAM RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : LAMPUNG TENGAH Kode Pos : 34169 Provinsi : LAMPUNG Jenis Tanggal Golongan No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Kelamin Lahir Darah (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 1 M. DEDEK IRWANTO 1802181712030002 LAKI-LAKI RAMAN AGUNG 17-12-2003 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU 2 LINDA 1802184705030001 PEREMPUAN SEKRING BAWAH 07-05-2003 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU 3 DINDA EKA SALVINA 1802186402230003 PEREMPUAN LAMPUNG TENGAH 24-02-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 4 - - - - - - - - - 5 - - - - - - - - - 6 - - - - - - - - - 7 - - - - - - - - - 8 - - - - - - - - - 9 - - - - - - - - - 10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 1 KAWIN TERCATAT 06-04-2023 KEPALA KELUARGA WNI - SUARTAK RANI 2 KAWIN TERCATAT 06-04-2023 ISTRI WNI - UNTUNG LILIS SUMARNI 3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - M. DEDEK IRWANTO LINDA 4 - - - - - - - - 5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - 7 - - - - - - - - 8 - - - - - - - - 9 - - - - - - - - 10 - - - - - - - - KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN Dikeluarkan Tanggal: 21-09-2023 PENCATATAN SIPIL
M. DEDEK IRWANTO YUDAIRI HASAN, S.Sos.,M.IP
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196911021990101001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN