Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1208161204110020
: DENNY INGAN MALEM PERANGIN-ANGIN Desa/Kelurahan : PARAPAT
Alamat : JL. MERDEKA NO. 34 Kecamatan : GIRSANG SIPANGAN BOLON
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : SIMALUNGUN
Kode Pos : 21174 Provinsi : SUMATERA UTARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 DENNY INGAN MALEM PERANGIN-ANGIN 1208160510840002 LAKI-LAKI PARAPAT 05-10-1984 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA AB
2 YESI HARIANTI 1208166512860001 PEREMPUAN BINJAI 25-12-1986 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA B
3 ANDRA G P. PERANGIN-ANGIN 1208161508080001 LAKI-LAKI PARAPAT 15-08-2008 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA B
4 ANINDHYA PERANGIN ANGIN 1208160912140001 PEREMPUAN PEMATANG SIANTAR 09-12-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - MUHAMMAD YUSUF PERANGIN-ANGIN SAMINI GINTING
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTERI WNI - FARIZAD SYAM UMINA KARTININGSIH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - DENNY INGAN MALEM PERANGIN-ANGIN YESI HARIANTI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - DENNY INGAN MALEM PERANGIN-ANGIN YESI HARIANTI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 17-02-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

DENNY INGAN MALEM PERANGIN-ANGIN TIARLI E. SINAGA, S.Kom, M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197911272005022005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai