KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3327102407060065
: DARSONO Desa/Kelurahan : PETANJUNGAN
Alamat : PETANJUNGAN DUSUN. KARANGDOWO Kecamatan : PETARUKAN
RT/RW : 006/001 Kabupaten/Kota : PEMALANG
Kode Pos : 52362 Provinsi : JAWA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 DARSONO 3327101201380001 LAKI-LAKI PEMALANG 12-01-1938 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 SUKARNI 3327106502530001 PEREMPUAN PEMALANG 25-02-1953 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - DAKEM MARIJAH
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - LANDUNG SARIJEM
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA PLT. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 24-01-2024
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN PEMALANG

DARSONO Drs. HENDRO SUSILO, MAP

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196812271990011002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN