No. 1871101407230003 : RULY SEPTIYADI Desa/Kelurahan : RAJABASA Alamat : JL. INDRA BANGSAWAN NO. 62 LK.I DUSUN. RAJABASA Kecamatan : RAJABASA RT/RW : 001/- Kabupaten/Kota : KOTA BANDAR LAMPUNG Kode Pos : 35144 Provinsi : LAMPUNG Jenis Tanggal Golongan No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Kelamin Lahir Darah (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 1 RULY SEPTIYADI 1808071209960002 LAKI-LAKI KOTA BARU 12-09-1996 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN HONORER A 2 MEGA ANGGRIA DARMAWAN 1871104511960005 PEREMPUAN BANDAR LAMPUNG 05-11-1996 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) O 3 LUTFI AKUAN ALVARO 1871102406230002 LAKI-LAKI BANDAR LAMPUNG 24-06-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA O 4 - - - - - - - - - 5 - - - - - - - - - 6 - - - - - - - - - 7 - - - - - - - - - 8 - - - - - - - - - 9 - - - - - - - - - 10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - KAMRUSAMAN YUNANI 2 KAWIN TERCATAT 13-08-2022 ISTRI WNI - TONI DARMAWAN, SE YUNIDAR 3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RULY SEPTIYADI MEGA ANGGRIA DARMAWAN 4 - - - - - - - - 5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - 7 - - - - - - - - 8 - - - - - - - - 9 - - - - - - - - 10 - - - - - - - - KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN Dikeluarkan Tanggal: 14-07-2023 PENCATATAN SIPIL
RULY SEPTIYADI FEBRIANA, S.STP., M.IP.
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198602162006022001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN