KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 7603122302090012
: RATNA BANNE ARRUAN Desa/Kelurahan : BALLA
Alamat : PENANIAN'BALLA Kecamatan : BALLA
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : MAMASA
Kode Pos : Provinsi : SULAWESI BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 RATNA BANNE ARRUAN 7603125010820001 PEREMPUAN PENANIAN 10-10-1982 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
2 FAISAL TANDI PASAU 7603122505030003 LAKI-LAKI PENANIAN 25-05-2003 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
3 ARRANG ROSMIANTI 7603126912050003 PEREMPUAN PENANIAN 29-12-2005 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI MATI KEPALA KELUARGA WNI - SANDA LEMBANG BULAWAN
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMIR RATNA BANNE ARRUAN
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMIR RATNA BANNE ARRUAN
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 12-08-2022
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN MAMASA

RATNA BANNE ARRUAN ABD. RAHMAN, S.Pd.,MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196802211990031004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN