Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : MUSRIN


No. 7471010310230002 Desa/Kelurahan : LABIBIA
Alamat : JL. H. RAHMAN Kecamatan : MANDONGA
RT/RW : 006/002 Kabupaten/Kota : KOTA KENDARI
Kode Pos : 93113 Provinsi : SULAWESI TENGGARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MUSRIN 7471011205960002 LAKI-LAKI LABIBIA 12-05-1996 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 ARDILLAH 7471012701010001 PEREMPUAN LABIBIA 27-01-2001 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA O
3 ALISHA RAMADHANI 7471014404240001 PEREMPUAN KENDARI 04-04-2024 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 15-07-2023 KEPALA KELUARGA WNI - MUSTAMIN HANDI
2 KAWIN TERCATAT 15-07-2023 ISTRI WNI - DARMAN PIYPA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MUSRIN ARDILLAH
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 05-04-2024
PENCATATAN SIPIL

MUSRIN ISWANTO, S.Sos.,M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196507271986031015

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai