KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 7471081904220002
: ERLANZA EDISAHPUTRA Desa/Kelurahan : BENDE
Alamat : JL. SAO-SAO, BTN I ADITAMA REGENCY Kecamatan : KADIA
RT/RW : 012/003 Kabupaten/Kota : KOTA KENDARI
Kode Pos : 93118 Provinsi : SULAWESI TENGGARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ERLANZA EDISAHPUTRA 7471050304920002 LAKI-LAKI KENDARI 03-04-1992 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I DOKTER A
2 WA ODE NAFISAH WAHID 7403155701970001 PEREMPUAN UJUNG PANDANG 17-01-1997 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PELAJAR/MAHASISWA O
3 CALIANA SHAFIYYAH ERLANZA WAHID 7471086005220004 PEREMPUAN KENDARI 20-05-2022 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 25-05-2021 KEPALA KELUARGA WNI - EDY LAWID NURMINAH ZAIN
2 KAWIN TERCATAT 25-05-2021 ISTERI WNI - LA ODE AHMAD WAHID WA ODE SURYANINGSIH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ERLANZA EDISAHPUTRA WA ODE NAFISAH WAHID
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 05-04-2023
PENCATATAN SIPIL

ERLANZA EDISAHPUTRA ISWANTO, S.Sos.,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196507271986031015

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN