Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 7471081211110005
: LA PADAHA Desa/Kelurahan : WOWAWANGGU
Alamat : JL. JATI RAYA Kecamatan : KADIA
RT/RW : 014/005 Kabupaten/Kota : KOTA KENDARI
Kode Pos : 93117 Provinsi : SULAWESI TENGGARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 LA PADAHA 7471080105600006 LAKI-LAKI WATALIKU 01-05-1960 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PENSIUNAN A
2 SURATNI 7471084107660009 PEREMPUAN PALANGGA 01-07-1966 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 NORMA ELANY 7471086606970002 PEREMPUAN KENDARI 26-06-1997 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 SRI AYU MULYANA 7471084106990001 PEREMPUAN WUA-WUA 01-06-1999 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I BELUM/TIDAK BEKERJA A
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 18-03-1990 KEPALA KELUARGA WNI - LA KAUDU WA NDOETE
2 KAWIN TERCATAT 18-03-1990 ISTERI WNI - LA SAOFU WA MBARA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - LA PADAHA SURATNI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - LA PADAHA SURATNI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 15-08-2022
PENCATATAN SIPIL

LA PADAHA ISWANTO, S.Sos.,M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196507271986031015

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai