No. 7471081211110005 : LA PADAHA Desa/Kelurahan : WOWAWANGGU Alamat : JL. JATI RAYA Kecamatan : KADIA RT/RW : 014/005 Kabupaten/Kota : KOTA KENDARI Kode Pos : 93117 Provinsi : SULAWESI TENGGARA Jenis Tanggal Golongan No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Kelamin Lahir Darah (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 1 LA PADAHA 7471080105600006 LAKI-LAKI WATALIKU 01-05-1960 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PENSIUNAN A 2 SURATNI 7471084107660009 PEREMPUAN PALANGGA 01-07-1966 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU 3 NORMA ELANY 7471086606970002 PEREMPUAN KENDARI 26-06-1997 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 4 SRI AYU MULYANA 7471084106990001 PEREMPUAN WUA-WUA 01-06-1999 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I BELUM/TIDAK BEKERJA A 5 - - - - - - - - - 6 - - - - - - - - - 7 - - - - - - - - - 8 - - - - - - - - - 9 - - - - - - - - - 10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 1 KAWIN TERCATAT 18-03-1990 KEPALA KELUARGA WNI - LA KAUDU WA NDOETE 2 KAWIN TERCATAT 18-03-1990 ISTERI WNI - LA SAOFU WA MBARA 3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - LA PADAHA SURATNI 4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - LA PADAHA SURATNI 5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - 7 - - - - - - - - 8 - - - - - - - - 9 - - - - - - - - 10 - - - - - - - - KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN Dikeluarkan Tanggal: 15-08-2022 PENCATATAN SIPIL
LA PADAHA ISWANTO, S.Sos.,M.Si
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196507271986031015
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN