Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 8171020412180027
: FADLUN DUWILA Desa/Kelurahan : FATCEI
Alamat : FATCE Kecamatan : SANANA
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : KEPULAUAN SULA
Kode Pos : 97795 Provinsi : MALUKU UTARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 FADLUN DUWILA 8205022702928319 LAKI-LAKI FALAHU 27-02-1992 ISLAM SLTA/SEDERAJAT TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI) TIDAK TAHU
2 AYU ANISA BAHI 8205025103013389 PEREMPUAN SANANA, FATCE 11-03-2001 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
3 ALGHIBRAN ZAKY DUWILA 8205022008220001 LAKI-LAKI TERNATE 23-08-2022 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 26-06-2021 KEPALA KELUARGA WNI - BASIR DUWILA HASNA DUWILA
2 KAWIN TERCATAT 26-06-2021 ISTERI WNI - RIDWAN BAHY ERNAWATI UMAFAGUR
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - FADLUN DUWILA AYU ANISA BAHI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 26-12-2022
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN KEPULAUAN SULA

FADLUN DUWILA BAMBANG FATARUBA, S. STP


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197603281995111001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai