KARTU KELUARGA

No.1812011504140007
Nama Kepala Keluarga : WAHYUDI ANUGRAH Desa/Kelurahan : BOJONG RAWALUMBU
Alamat : JL LUMBU TENGAH VIII C NO 281 Kecamatan : RAWALUMBU
RT/RW : 005/028 Kabupaten/Kota : KOTA BEKASI
Kode Pos : Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 WAHYUDI ANUGRAH 1812010402930015 LAKI-LAKI TANJUNG KARANG 04-02-1993 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 RATNA SARI 1812014501920001 PEREMPUAN NEGERI KEPAYUNGAN 05-01-1992 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

3 AQILLA SALSHABILLA ANUGRAH 1812016905150003 PEREMPUAN PANARAGAN JAYA 29-05-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 GRETCHEEN SHAQUEENA WINOLA 1812015301180001 PEREMPUAN BEKASI 13-01-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
ANUGRAH
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 19-03-2014 KEPALA KELUARGA WNI - - ELWANI HERLINA
2 KAWIN TERCATAT 19-03-2014 ISTRI WNI - - ZAINAL MASRIPAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - WAHYUDI ANUGRAH RATNA SARI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - WAHYUDI ANUGRAH RATNA SARI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 08-02-2022 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KOTA BEKASI

WAHYUDI ANUGRAH Dr. TAUFIQ RACHMAT HIDAYAT, AP.,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197510011993111002
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN