Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 7308211409170006
: CHAIRU RIJAL Desa/Kelurahan : MANURUNGE
Alamat : JL. SUNGAI ASAHAN 9 BTN MAHKOTA 3 Kecamatan : TANETE RIATTANG
RT/RW : 001/002 Kabupaten/Kota : BONE
Kode Pos : 92713 Provinsi : SULAWESI SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 CHAIRU RIJAL 7308212708780002 LAKI-LAKI BONE 27-08-1978 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 JULASNIWATI 7308216107800002 PEREMPUAN BONE 21-07-1980 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 HUSNUL ALIFAH CHAIRUL 7308214204050001 PEREMPUAN BONE 02-04-2005 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - M. RAFI HJ. JUNAEDAH
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTERI WNI - ASMAT RIADY L. NAIMAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - CHAIRU RIJAL JULASNIWATI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 29-11-2022
PENCATATAN SIPIL

CHAIRU RIJAL A. SAHARUDDIN, S.STP., M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197912062000121006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai