KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1377011411220005
: BOBBY MAFROZZA Desa/Kelurahan : UJUNG BATUNG
Alamat : KOMPLEK LANEVA RECIDENT 1 DUSUN. 000 Kecamatan : PARIAMAN TENGAH
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : KOTA PARIAMAN
Kode Pos :0 Provinsi : SUMATERA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 BOBBY MAFROZZA 1308073003930001 LAKI-LAKI BUKITTINGGI 30-03-1993 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) TIDAK TAHU
2 LAILA 1377025402950001 PEREMPUAN TALAGO SARIAK 14-02-1995 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN HONORER TIDAK TAHU
3 MUHARRIK AVICENNA 1372021312090002 LAKI-LAKI PARIAMAN 13-12-2009 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA B
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 29-01-2023 KEPALA KELUARGA WNI - MAIZAPRI FERISNA ROSITA
2 KAWIN TERCATAT 29-01-2023 ISTRI WNI - BARDI BURHAN DASMINAR
3 BELUM KAWIN - FAMILI LAIN WNI - BOBBY ELLENDRA NINI SRIA FIVRINA
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
Dikeluarkan Tanggal: 15-08-2023
KOTA PARIAMAN

BOBBY MAFROZZA ADI JUNAIDI, AP

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197506221995011001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN