KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3203271901240002
: SYEKH MUKTI Desa/Kelurahan : BANGBAYANG
Alamat : KP BANGBAYANG Kecamatan : GEKBRONG
RT/RW : 002/002 Kabupaten/Kota : CIANJUR
Kode Pos : 43256 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SYEKH MUKTI 3203271504940002 LAKI-LAKI CIANJUR 15-04-1994 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 SITI NURJANAH 3203274701970002 PEREMPUAN CIANJUR 07-01-1997 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA A
3 ABDULLOH 3203271906150007 LAKI-LAKI CIANJUR 19-06-2015 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 IKNA IKLIMA 3203274306200002 PEREMPUAN CIANJUR 03-06-2020 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - ADUL HALIMAH
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - SOPIAN SITI PATIMAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SYEKH MUKTI SITI NURJANAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SYEKH MUKTI SITI NURJANAH
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 19-01-2024
PENCATATAN SIPIL KAB. CIANJUR

SYEKH MUKTI YUDI PRATIDI, ST.,MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197011301998031007

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN