KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : DANDI

No. 3203030201240002 Desa/Kelurahan : CIBOKOR
Alamat : KP. CINGKEUK Kecamatan : CIBEBER
RT/RW : 002/001 Kabupaten/Kota : CIANJUR
Kode Pos : 43262 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 DANDI 3203031703000005 LAKI-LAKI CIANJUR 17-05-2000 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
2 EFI YULIANTI 3302036006000001 PEREMPUAN BANYUMAS 20-07-2000 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 HAFIDZ AL KADAFI 3302030408180001 LAKI-LAKI BANYUMAS 04-08-2018 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 16-08-2019 KEPALA KELUARGA WNI - ENDI LELA
2 KAWIN TERCATAT 16-08-2019 ISTRI WNI - DARSUN MUNARTI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - DANDI EFI YULIANTI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 02-02-2024
PENCATATAN SIPIL KAB. CIANJUR

DANDI YUDI PRATIDI, ST.,MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197011301998031007

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN