KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3674061607100004
: YOSUA JONATHAN MANDEY Desa/Kelurahan : PONDOK CABE UDIK
Alamat : MODERN HILL, CLUSTER GREEN TRANQUILITY BLOK F.15 Kecamatan : PAMULANG
NO.18 -
RT/RW : 002/013 Kabupaten/Kota : KOTA TANGERANG SELATAN
Kode Pos : 15418 Provinsi : BANTEN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 YOSUA JONATHAN MANDEY 3674062007800002 LAKI-LAKI JAKARTA 20-07-1980 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA O
2 ASIH YUNIASTUTI 3674064906780003 PEREMPUAN JAKARTA 09-06-1978 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA O
3 ZEFANYA GREECIA MANDEY 3674065211050003 PEREMPUAN DEPOK 12-11-2005 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 ZATARA ANGELICA MANDEY 3674065011100004 PEREMPUAN JAKARTA 10-11-2010 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 09-09-2005 KEPALA KELUARGA WNI - RADEN INDRAYANTO SUSANTO SUZANNA ENGELINA MARTHINA
2 KAWIN TERCATAT 09-09-2005 ISTERI WNI - SUGIYANTO ALM SUMARNI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YOSUA JONATHAN MANDEY ASIH YUNIASTUTI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YOSUA JONATHAN MANDEY ASIH YUNIASTUTI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 17-11-2022
PENCATATAN SIPIL

YOSUA JONATHAN MANDEY Drs. H. DEDI BUDIAWAN, MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196412201985091001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN