Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3311040312070004
: SLAMET EKO SETYADI Desa/Kelurahan : SUKOHARJO
Alamat : PERUM GRIYA PUTRA UTAMA B 11/12 CARIKAN Kecamatan : SUKOHARJO
RT/RW : 006/004 Kabupaten/Kota : SUKOHARJO
Kode Pos : 57512 Provinsi : JAWA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SLAMET EKO SETYADI 3311043108700001 LAKI-LAKI MAGELANG 31-08-1970 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA B
2 KARSIS.Sos 3311044507700001 PEREMPUAN SUKOHARJO 05-07-1970 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) TIDAK TAHU
3 ELLINA INTAN SEPTININGTYAS,A.Md 3311045009910001 PEREMPUAN SUKOHARJO 10-09-1991 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA KARYAWAN BUMN TIDAK TAHU
4 KINAURA ALSYAKINA FIRDAUS 3311064812100001 PEREMPUAN SUKOHARJO 08-12-2010 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 04-03-1991 KEPALA KELUARGA WNI - NGATEMIN LUKMAWATI
2 KAWIN TERCATAT 04-03-1991 ISTERI WNI - DIRJO WIYONO SULIYEM
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SLAMET EKO SETYADI KARSI
4 BELUM KAWIN - FAMILI LAIN WNI - SRI WIDODO JAROT KARTINI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 23-05-2022
PENCATATAN SIPIL

SLAMET EKO SETYADI BUDI SUSETYO, SH, MH.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197307051992031004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai