KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 5308120212090002
: PAULINUS SILI Desa/Kelurahan : WOLOARA
Alamat : WOLOARO DUSUN. WOLOARO Kecamatan : LIO TIMUR
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : ENDE
Kode Pos : 86372 Provinsi : NUSA TENGGARA TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 PAULINUS SILI 5308120710740001 LAKI-LAKI SOKORIA 07-10-1974 KATHOLIK SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN O
2 ERNESTA KOJA 5308125901790002 PEREMPUAN WOLOARO 19-01-1979 KATHOLIK TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN B
3 MARIA HELENA OWA 5308125501010001 PEREMPUAN WOLOARO 15-01-2001 KATHOLIK SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA B
4 IMELDA NOO 5308127004040001 PEREMPUAN WOLOARO 30-04-2004 KATHOLIK SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA B
5 MARIA PASKALIA BEKA WENI 5308124803070001 PEREMPUAN WOLOARO 08-03-2007 KATHOLIK TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA B+
6 KATRINA ROSALIA GEDU 5308125008100001 PEREMPUAN WOLOARO 10-08-2010 KATHOLIK BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA B+
7 MARIA RATU ROSARI BENGE 5308124810150001 PEREMPUAN PUSKESMAS WATUNESO 08-10-2015 KATHOLIK BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA B
8 KONSTATINUS MBASA 5308121503430001 LAKI-LAKI WOLOARO 15-03-1943 KATHOLIK TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN B
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - DOMINIKUS SERU ROSALIA PEO
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTERI WNI - KONSTATINUS MBASA MAGDALENA ESTER
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - PAULINUS SILI ERNESTA KOJA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - PAULINUS SILI ERNESTA KOJA
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - PAULINUS SILI ERNESTA KOJA
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - PAULINUS SILI ERNESTA KOJA
7 BELUM KAWIN - ANAK WNI - PAULINUS SILI ERNESTA KOJA
8 CERAI MATI MERTUA WNI - PIUS LADA LUSIA KOJA
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
Dikeluarkan Tanggal: 22-02-2023
KABUPATEN ENDE

PAULINUS SILI LAMBERTUS SIGA SARE, ST. M.Eng

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197510232002121006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN