Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN

Sukabumi, 11 Februari 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LIANAWATI
NIK : 3202124806840005
Alamat : Kp. Bojong Kawung Rt. 003 Rw. 008 Desa Giriharja Kec. Nagrak
Kab. Sukabumi
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Untuk Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.


Memberikan Kuasa kepada :

Nama : GUNGUN GUMILAR


NIK : 3272022205720900
Alamat : Jl. Tipar Gg. Amarta Rt. 001 Rw. 006 Kel. Tipar Kec. Citamiang
Kota Sukabumi
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.


Sebagai Penerima Kuasa.

Bahwa dengan surat ini, Pihak Pertama memberikan kuasa kepada Pihak Kedua
Untuk Pengambilan Sertifikat A.n LIANAWATI dan Dokumen Pendukung lainnya.

Hal-hal serta segala resiko yang mana disebabkan oleh Surat Kuasa ini akan menjadi
Tanggungjawab dari Pemberi Kuasa Sepenuhnya.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pertama, Pihak Kedua


Yang Memberi Kuasa Penerima Kuasa

materai

(LIANAWATI) (GUNGUN GUMELAR)

Anda mungkin juga menyukai