Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Sukabumi, 25 Februari 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BUDI SETIAWAN


NIK : 3275030510720045
Alamat : Telaga Mas Blok K 2 No. 50 Rt. 00 Rw. 013 Kel. Harapan Baru
Kec. Bekasi Utara Kota Bekasi
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Untuk Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.


Memberikan Kuasa kepada :

Nama : GUNGUN GUMILAR


NIK : 3272022205720900
Alamat : Jl. Tipar Gg. Amarta Rt. 001 Rw. 006 Kel. Tipar Kec. Citamiang
Kota Sukabumi
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.


Sebagai Penerima Kuasa.

Bahwa dengan surat ini, Pihak Pertama memberikan kuasa kepada Pihak Kedua
Untuk Mengurus Klaim / Pengaduan kepada PLN Wilayah Kab. Sukabumi mengenai Ijin
Pemasangan Tiang / Gardu Listrik.

Hal-hal serta segala resiko yang mana disebabkan oleh Surat Kuasa ini akan menjadi
Tanggungjawab dari Pemberi Kuasa Sepenuhnya.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pertama, Pihak Kedua


Yang Memberi Kuasa Penerima Kuasa

materai

(BUDI SETIAWAN) (GUNGUN GUMELAR)

Anda mungkin juga menyukai