BERITA ACARA

SERAH TERIMA PEKERJAAN (BAST)

Nomor : 0158.BA/DAN.01.03/F34030000/2023

SPKPJ Nomor : 0015.SPK/DAN.01.03/C34030000/2022 tanggal 07

Februari 2022
Amandemen I Nomor : 0048.Amd/DAN.01.03/C34030000/2022 tanggal 17 Juni
2022
Amandemen II Nomor : 0105.Amd/DAN.01.03/F34030000/2022 tanggal 27
Desember 2022
SPBJ Nomor : 0395/DAN.01.03/F34030000/2023 tanggal 23 Februari
2023
Nama Pekerjaan/Jasa : Pengadaan Material Pemeliharaan Korektif Instalasi
Gardu Induk dan Jaringan UPT Cilegon Tahun 2022

Pada hari Selasa tanggal Empat belas bulan Maret tahun Dua ribu dua puluh tiga
(14-03-2023), berdasarkan :

maka dengan ini,

1. TAUFIK ROSSAL SUKMA : Selaku Manager PT PLN (Persero) UNIT INDUK

TRANSMISI JAWA BAGIAN BARAT UNIT
PELAKSANA TRANSMISI CILEGON, yang
berkedudukan di Jln. Jendral Sudirman KM 4,5
Kotabumi 42435 Cilegon BANTEN, berdasarkan
Surat Keputusan Direksi PT PLN (Persero) Nomor.
0403.K/SDM.02.02/DIR/2022 tanggal 30 Juni 2022
dan Surat Kuasa General Manager PT PLN
(Persero) Unit Induk Transmisi Jawa Bagian Barat
Nomor. 0017.Sku/SDM.02.02/C34000000/2022
tanggal 13 Juli 2022 dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama PT PLN (Persero) UIT JBB UPT
Cilegon,
yang selanjutnya disebut : YANG MEMBERI
PERINTAH.

2. SAFA’I, SE : Selaku Direktur PT. GITA SURALAYA MANDIRI

yang berkantor di Jl. Yos Sudarso Link. Lebak Gede
RT. 001/003 Lebak Gede, Pulomerak - Cilegon,
berdasarkan Akta Notaris NUR’AINI KUSUMAWATI,
SH Nomor 018 tanggal 24 Februari 2015. Dalam hal
ini bertindak untuk dan atas nama PT. GITA
SURALAYA MANDIRI,
yang selanjutnya disebut : YANG MENERIMA
PERINTAH.
menyatakan bahwa :
a. YANG MENERIMA PERINTAH telah menyerahkan pekerjaan tersebut diatas
kepada YANG MEMBERI PERINTAH.
b. YANG MEMBERI PERINTAH telah menerima pekerjaan yang telah diselesaikan
seluruhnya 100 % (seratus persen) dengan baik sesuai dengan SPKPJ dan SPBJ
tersebut diatas dari YANG MENERIMA PERINTAH, berdasarkan Berita Acara
Selesai Pekerjaan (BASP) Nomor. 0157.BA/DAN.01.03/F34030000/2023 tanggal 14
Maret 2023.
Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dilakukan, dibuat dalam 2 (dua)
rangkap asli bermaterai dan 2 (dua) rangkap asli tanpa materai yang sama bunyinya.

YANG MENERIMA PERINTAH, YANG MEMBERI PERINTAH,

PT GITA SURALAYA MANDIRI PT PLN (PERSERO) UIT JBB
UPT CILEGON

SAFA’I, SE TAUFIK ROSSAL SUKMA

DIREKTUR MANAGER