LAPORAN PEMERIKSAAN PEKERJAAN ( LPP )

No : 0021.LPP/DAN.01.02/F06110000/2023

Pada hari ini Kamis Tanggal Enam Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga (06-04-2023), Kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. HENDRA APRILIANTO Jabatan ASMAN KONS

2. AGUS SETIYONO Jabatan TL DALKON
3. REZKY ANDRIAN Jabatan PENGAWAS

Data Kontrak :

Pekerjaan : PEKERJAAN JASA PEMASANGAN & PENARIKAN OPSTYG, SUTR DAN

SKTR PB/PD DAYA 53 S.D 197 KVA LOT 1 TAHAP 3 TAHUN 2022
Lokasi : UP3 Lenteng Agung
Pelaksana : PT. MAHARANI PRIMA
No.Kontrak Rinci : 0119.PJ/DAN.01.02/F06110000/2022
Masa Berlaku : 29 Desember 2022 s/d 29 Maret 2023
Nilai Kontrak : Rp. 182.485.375,-
Nilai Termin 1 : Rp. 127.447.171,-
Nilai Amandemen : Rp. 181.712.046,-
Persentase Fisik : 100%

Melaporkan sebagai berikut:

1. Pekerjaan “PEKERJAAN JASA PEMASANGAN & PENARIKAN OPSTYG, SUTR DAN SKTR
PB/PD DAYA 53 S.D 197 KVA LOT 1 TAHAP 3 TAHUN 2022” tanggal 29 Desember 2022
dilaksanakan dengan nilai realisasi pekerjaan 100%. Realisasi Pekerjaan terlampir
2. Kontrak Rinci di tutup sesuai dengan realisasi pekerjaan yang telah dilaksanan.
3. Kepada pelaksana pekerjaan dapat dilaksanakan pembayaran tahap ke 2 sesuai dengan
realisasi pekerjaan, dengan perhitungan:
Pembayaran Tahap 2 = Nilai Amandemen x 95% - Nilai Termin 1
= Rp. 181.712.046,- X 95% – Rp. 127.447.171,-
= Rp. 45.179.273,-
Terbilang : “Empat Puluh Lima Juta Seratus Tujuh Puluh Sembilan Ribu Dua Ratus Tujuh
Puluh Tiga Rupiah”

Demikian Laporan Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat ditindaklanjuti dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

ASMAN KONS TL DALKON PENGAWAS

HENDRA APRILIANTO AGUS SETIYONO REZKY ANDRIAN

 BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN (BAPP)
NO : 0022.BAPP/DAN.01.02/F06110000/2023

Pada hari ini KamisTanggal Enam Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga (06-04-2023), Kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : HENDRA APRILIANTO

Jabatan : ASMAN KONS
Mewakili : PT. PLN (Persero)
UNIT INDUK DISTRIBUSI JAKARTA RAYA
UP3 LENTENG AGUNG
SELAKU DIREKSI PEKERJAAN
Berkedudukan : Jl. Raya Duren Tiga No. 100 – Jakarta Selatan
Selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA

2. Nama : ADAM B.ARIFAI ARRIETA

Jabatan : DIREKTUR UTAMA
Mewakili : PT. MAHARANI PRIMA
Berkedudukan : Gedung Cibis Nine LT.11 Smart Suite W21 & W22 Jl TB Simatupang No 2
Cilandak Timur, Pasar Minggu Jakarta Selatan
Selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA

Berdasarkan Kontrak Rinci PT. PLN (Persero) Unit Induk Distribusi Jakarta Raya Unit Pelaksana Pelayanan
Pelanggan (UP3) Lenteng Agung Nomor : 0119.PJ/DAN.01.02/F06110000/2022 tanggal, 29 Desember 2022
kedua belah pihak telah melaksanakan pemeriksaan pekerjaan sebagai berikut :

1. Pekerjaan “PEKERJAAN JASA PEMASANGAN & PENARIKAN OPSTYG, SUTR DAN SKTR PB/PD
DAYA 53 S.D 197 KVA LOT 1 TAHAP 3 TAHUN 2022” tanggal 29 Desember 2022 dilaksanakan dengan
nilai realisasi pekerjaan 100%. Realisasi Pekerjaan terlampir
2. Kontrak Rinci di tutup sesuai dengan realisasi pekerjaan yang telah dilaksanan.
3. Kepada pelaksana pekerjaan dapat dilaksanakan pembayaran tahap ke 2 sesuai dengan realisasi
pekerjaan, dengan perhitungan:
Pembayaran Tahap 2 = Nilai Amandemen x 95% - Nilai Termin 1
= Rp. 181.712.046,- X 95% – Rp. 127.447.171,-
= Rp. 45.179.273,-

Terbilang : “Empat Puluh Lima Juta Seratus Tujuh Puluh Sembilan Ribu Dua Ratus Tujuh Puluh Tiga
Rupiah”

Demikian Berita Acara ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA
PT. PLN (Persero) UP3 LENTENG AGUNG
PT. MAHARANI PRIMA
ASMAN KONS

ADAM B. ARIFAI ARRIETA HENDRA APRILIANTO

DIREKTUR UTAMA DIREKSI PEKERJAAN
 BERITA ACARA
SERAH TERIMA PEKERJAAN
TAHAP 2

NOMOR : 0102.BA/DAN.01.02/F06110000/2023

Pada hari ini Jumat tanggal Empat Belas bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami yang bertanda tangan
di bawah ini :

Nama : HENDAR PRISNADIANTA YANUARDHANA

Jabatan : MANAGER UP3
Mewakili Perusahaan : PT.PLN (Persero) UNIT INDUK DISTRIBUSI JAKARTA RAYA UP3 LENTENG AGUNG
Berkedudukan di : Jl. Raya Duren Tiga No 100, Jakarta Selatan 12760
Selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA

Nama : ADAM B.ARIFAI ARRIETA

Jabatan : Direktur Utama
Mewakili Perusahaan : PT. MAHARANI PRIMA
Berkedudukan di : Gedung Cibis Nine LT.11 Smart Suite W21 & W22 Jl TB Simatupang No 2 Cilandak
Timur Pasar Minggu, Jakarta Selatan
Selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA

Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan No. 0022.BA/DAN.01.02/F06110000/2022 Tanggal 06 April 2023,
dengan ini telah mengadakan serah terima pekerjaan dengan ketentuan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA telah menyerahkan pekerjaan kepada PIHAK PERTAMA dan PIHAK PERTAMA telah
menerima dari PIHAK KEDUA,
PEKERJAAN JASA PEMASANGAN & PENARIKAN OPSTYG, SUTR
PEKERJAAN : DAN SKTR PB/PD DAYA 53 S.D 197 KVA LOT 1 TAHAP 3 TAHUN
2022
LOKASI PEKERJAAN : Tersebar di wilayah PLN UP3 Lenteng Agung
NO KONTRAK RINCI : 0119.PJ/DAN.01.02/F06110000/2022
PELAKSANA PEKERJAAN : PT. MAHARANI PRIMA
MASA BERLAKU : 29 Desember 2022 s/d 29 Maret 2023
AMANDEMEN 1 : 0063.Amd/DAN.01.02/F06110000/2023 Tanggal 29 Maret 2023
MASA BERLAKU : 29 Desember 2022 s/d 27 Juni 2023
AMANDEMEN 2 : 0086.Amd/DAN.01.02/F06110000/2022 Tanggal 16 Desember 2022
MASA BERLAKU : 21 Juli 2022 s.d 18 Maret 2022
NILAI KONTRAK RINCI : Rp 182.485.375,-
NILAI TAGIHAN TERMIN I : Rp.127.447.171,-
NILAI AMANDEMEN : Rp.181.712.046,-
PEMBAYARAN TAHAP II : Rp.45.179.273,-

2. Seluruh pekerjaan tersebut di atas telah selesai dilaksanakan 100% dan beroperasi dengan baik.
3. Kepada pelaksana pekerjaan akan dilakukan pembayaran tahap 2 dengan perhitungan:
Pembayaran Tahap 2 = Nilai Amandemen x 95% - Nilai Termin 1
= Rp. 181.712.046,- X 95% – Rp. 127.447.171,-
= Rp. 45.179.273,-
Terbilang : “Empat Puluh Lima Juta Seratus Tujuh Puluh Sembilan Ribu Dua Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah”
4. Kerusakan-kerusakan dan kekurangan-kekurangan serta masa pemeliharaan sesuai Perjanjian, terhitung
sejak tanggal Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini merupakan tanggung jawab dan kewajiban PIHAK
KEDUA.

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga), 2 (dua) asli bermaterai dan 1 (satu) tembusan dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama dan merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari Kontrak Rinci
No. 0024.PJ/DAN.01.02/D06110000/2022.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA
PT. MAHARANI PRIMA PT. PLN (PERSERO)
UNIT INDUK DISTRIBUSI JAKARTA RAYA
UP3 LENTENG AGUNG

( ADAM B. ARIFAI ARRIETA ) ( HENDAR PRISNADIANTA YANUARDHANA )

Direktur Utama Manager