BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PENGADAAN

Nomor : 027/ /2023

Pada hari ini Kamis tanggal Dua bulan Nopember tahun Dua ribu dua puluh tiga
(02/11/2023) yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Aris Munandar. S. STP
NIP : 199304062015071003
Jabatan : Selaku Pejabat Pembuat Komitmen pada Disperindagkop
dan UKM Kota Lhokseumawe
Alamat Kantor : Jl. H. Meunasah No IIb Gp Uteun Kot Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Abdurrahman
Jabatan : Wk Dir CV. Mubarraqah
Alamat : Gp. Sp empat Kota Lhokseumawe
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak berdasarkan Surat Pesanan Nomor :

010/SP-ePURC/Disperindag/APBD/2023 tanggal 5 Oktober 2023 Dengan ini PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah setuju dan sepakat untuk melakukan Serah Pekerjaan
Belanja Bantuan Sosila Barang yang di rencanakan Kepada Individu berupa Belanja Bantuan
Peralatan Usaha Kopi Ekpreso An. Saiful Jl Kenari Gampong Banda Masen pada
Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA dan PIHAK PERTAMA menyatakan
menerima dari PIHAK KEDUA atas seluruh hasil pelaksanaan pekerjaan:
a. Paket Pengadaan :
Belanja Bantuan Sosila Barang yang di rencanakan Kepada
Individu berupa Belanja Bantuan Peralatan Usaha Kopi
Ekpreso An. Saiful Jl Kenari Gampong Banda Masen pada
Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe
b. Lokasi Pekerjaan : Kota Lhokseumawe
c. SKPD : Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe
d. Nilai Kontrak : Rp. 39.000.000,- (tiga puluh sembilan juta rupiah)
e. Sumber Dana : APBK 2023
f. Daftar dan Kuantitas Barang sebagaimana terlampir.

Daftar dan Kuantitas Barang sebagaimana terlampir, Dengan hasil pemeriksaan barang/Jasa
dalam kondisi Baik dan Cukup Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pengadaan
Nomor : 027 / 02 /2023. Tanggal 02 Nopember 2023.

Pasal 2
Penyerahan sebagaimana dimaksud pada Pasal 1 berupa sebagaimana terlampir :

Pasal 3
Dengan selesainya pelaksanaan Serah Terima ini, PIHAK KEDUA selanjutnya siap diperiksa
Aparat Pengawas Interen Pemerintah atau yang lain, dan bertanggungjawab atas hasil
pemeriksaan.

Pasal 4
Sesuai dengan Surat Perjanjian (Kontrak), maka PIHAK KEDUA setelah serah terima
dilakukan, dan berhak untuk menerima pembayaran sebesar 100 % (seratus persen) dari nilai
Kontrak, yaitu sebesar Rp. 39.000.000,- (tiga puluh sembilan juta rupiah).

Demikian Berita Acara Serah Terima Serah Terima Hasil Pengadaan ini dibuat dan ditanda
tangani pada tanggal tersebut diatas, dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan
seperlunya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Pejabat Pembuat Komitmen, CV. Mubarraqah

Aris Munandar. S. STP Abdurrahman

NIP. 199304062015071003 Wk Direktur
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
NOMOR : 032/ /2023

Pada hari ini Jumat tanggal Tiga bulan Nopember tahun Dua ribu dua puluh tiga
(03/11/2023) yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Aris Munandar. S. STP

NIP : 199304062015071003
Jabatan : Selaku Pejabat Pembuat Komitmen pada Disperindagkop
dan UKM Kota Lhokseumawe
Alamat Kantor : Jl. H. Meunasah No IIb Gp Uteun Kot Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe.
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Mohammad Rizal. S.Sos. M.Si

NIP : 197603201995111001
Jabatan : Kepala Dinas Perindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe
Selaku Pengguna Anggaran
Alamat Kantor : Jl. H. Meunasah No Iib Gp Uteun Kot Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe.

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA Telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dengan rincian BMD
sebagaimana dalam lampiran Berita Acara Serah Terima (BAST) ini merupakan bagian yang
tidak dapat dipisahkan.

Pasal 1
Sejak Berita Acara Serah Terima Ini di tanda tangani, maka Pihak Kedua bertanggung Jawab
atas BMD yang telah diserahkan, Sesuai dengan Ketentuan Peraturan Perundang undangan di
bidang pengelolaan BMD (surat pesanan, faktur terlampir).

Pasal 2
PIHAK KEDUA memerintahkan Pengurus Barang Pengguna pada Disperindagkop dan UKM
Kota Lhokseumawe untuk melakukan pencatatan atas BMD yang telah diterima.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan di tanda tangani bersama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Pejabat Pembuat Komitmen, Pengguna Anggaran

Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi
dan UKM Kota Lhokseumawe

Aris Munandar. S. STP Mohammad Rizal. S.Sos. M.Si

NIP. 199304062015071003 NIP. 197603201995111001