PEMERINTAH PROVINSI BALI

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

Jalan Beliton Nomor 2 Telepon (0361) 224359-237486 Fax. (0361) 237486 Denpasar

SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

Nomor : 602.1/12902/ CK/ DISPUPR
Tanggal, 17 September 2019

PEKERJAAN
PENYUSUNAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG MAJELIS DESA ADAT
(MDA) PROVINSI BALI

ANTARA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN / KUASA PENGGUNA BARANG SELAKU
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PADA BIDANG CIPTA KARYA DINAS
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
PROVINSI BALI

DENGAN
DIREKTUR CV. RUSMA INDAH

Pada hari ini, Selasa tanggal Tujuh Belas Bulan September tahun Dua Ribu
Sembilan Belas, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ir. I Nyoman Sumerta, M.Si

NIP : 19611231 198210 1 027
Alamat : Jalan Beliton No. 2 Denpasar
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Barang
selaku Pejabat Pembuat Komitmen pada Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Provinsi Bali

Dalam hal ini bertindak di dalam jabatan tersebut dan oleh karena itu bertindak
untuk dan atas nama Pemerintah Provinsi Bali Cq. Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Provinsi Bali berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Bali
Nomor : 162/04-D/HK/2019, tanggal 2 Januari 2019, tentang Penunjukan dan
Pelimpahan Sebagian Kewenangan Kepala Perangkat Daerah (PD) selaku
Pengguna Anggaran/Pengguna Barang kepada Kepala Unit Kerja pada Perangkat
Daerah (PD) selaku Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang di
Lingkungan Pemerintah Provinsi Bali, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

I. Nama : I Gede Rustiawan, ST

Alamat : Jl. Dewi Supraba VI No. 3 Denpasar
Jabatan : Direktur CV. RUSMA INDAH
dalam hal ini bertindak untuk atas nama CV. RUSMA INDAH, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.
Berdasarkan :

1. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 33)
2. Dokumen Perubahan Pelaksanaan Anggaran Nomor : 918/042/DPPA/2019
Tahun Anggaran 2019, tanggal 3 September 2019;
3. Keputusan Gubernur Bali Nomor : 162/04-D/HK/2019, tanggal 2 Januari
2019, Penunjukan dan Pelimpahan Sebagian Kewenangan Kepala Perangkat
Daerah (PD) selaku Pengguna Anggaran/Pengguna Barang kepada Kepala Unit
Kerja pada Perangkat Daerah (PD) selaku Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa
Pengguna Barang di Lingkungan Pemerintah Provinsi Bali
4. Berita Acara Hasil Pemilihan Langsung (BHPL) Nomor : 09/
PR.MDA.PROV.BALI/PPBJ.CK/DISPUPR/2019

Dengan ini kedua belah pihak sepakat mengadakan ikatan perjanjian yaitu PIHAK
PERTAMA memberi perintah kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menyatakan menerima perintah dari PIHAK PERTAMA untuk melaksanakan
Pekerjaan Penyusunan Perencanaan Pembangunan Gedung Majelis Desa Adat
(MDA) Provinsi Bali pada Kegiatan Perencanaan dan Pengawasan Penataan
Bangunan dan Lingkungan Bidang Cipta Karya Tahun Anggaran 2019 sesuai
dengan Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang selaku
Pejabat Pembuat Komitmen pada Bidang Cipta Karya Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Provinsi Bali Nomor : 602.1/12901/CK/DISPUPR Tanggal 16
September 2019 dengan syarat-syarat sebagai berikut :

Pasal 1
TUGAS KERJA

PIHAK PERTAMA dalam kedudukan tersebut diatas, memberi tugas kepada

PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima tugas dengan baik perintah tersebut
dari PIHAK PERTAMA yaitu untuk melaksanakan Pekerjaan Penyusunan
Perencanaan Pembangunan Gedung Majelis Desa Adat (MDA) Provinsi Bali

Pasal 2
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

1. Jangka waktu pelaksaaan Pekerjaan Penyusunan Perencanaan Pembangunan

Gedung Majelis Desa Adat (MDA) Provinsi Bali pada kegiatan Perencanaan dan
Pengawasan Penataan Bangunan dan Lingkungan Bidang Cipta Karya yang
harus diselesaikan oleh Pihak Kedua sesuai dengan Surat Perintah Kerja ini
adalah selama 60 (Enam puluh) hari kalender terhitung sejak dikeluarkan
Surat Perintah Mulai Kerja.

2. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)

tidak dapat diubah oleh PIHAK KEDUA, kecuali atas persetujuan PIHAK
PERTAMA.
 Pasal 3
BIAYA PEKERJAAN

Biaya Pekerjaan Penyusunan Perencanaan Pembangunan Gedung Majelis Desa

Adat (MDA) Provinsi Bali pada kegiatan Perencanaan dan Pengawasan Penataan
Bangunan dan Lingkungan Bidang Cipta Karya adalah sebesar Rp. 99.009.000,00
(Sembilan Puluh Sembilan Juta Sembilan Ribu Rupiah) dan sudah termasuk
pajak – pajak: dibebankan pada DPPA Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan
Ruang Provinsi Bali No.918/042/DPPA/2019 tanggal 3 September 2019 dengan
kode rekening 1.03.01.01.1.03.08.002.5.2.2.21.001

Pasal 4
CARA PEMBAYARAN

1. Atas Jasa yang diberikan kepada PIHAK KEDUA, Kegiatan Perencanaan dan
Pengawasan Penataan Bangunan dan Lingkungan Bidang Cipta Karya
membayar dengan cara yang dinyatakan dalam Surat Perintah Kerja yaitu
sebesar tidak lebih dari Rp. 99.009.000,00 (Sembilan Puluh Sembilan Juta
Sembilan Ribu Rupiah) termasuk pajak – pajak Pembayaran dilakukan
sekaligus setelah PIHAK KEDUA menyelesaikan semua laporan Perencanaan
yang dinyatakan dengan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan.

2. Untuk pekerjaan tersebut pembayaran dilakukan melalui Rekening

No.010.01.00.01009-0 an. CV. Rusma Indah pada PT. Bank Pembangunan
Daerah Bali Kantor Cabang Renon (010)

Pasal 5.
DENDA DAN SANGSI

Apabila Pihak kedua tidak dapat menyelesaikan/menyerahkan Pekerjaan tersebut

pada pasal 2 kepada Pihak Pertama sesuai dengan batas waktu yang telah
ditetapkan pada pasal 2 Surat Perintah Kerja ini, Pihak Kedua dikenakan denda
setiap hari keterlambatan 1‰ (satu permil) dan setinggi-tingginya 5% dari biaya
pekerjaan.

Pasal 6
PAJAK DAN BEA MATERAI

(1) Bea materai yang ditimbulkan akibat Surat Perintah Kerja ini dibebankan
kepada PIHAK KEDUA.

(2) Segala macam pajak yang terjadi akibat Surat Perintah Kerja ini di tanggung
oleh PIHAK KEDUA.
 Pasal 7
PENUTUP

1. Surat Perintah Kerja ini dinyatakan mulai berlaku sejak ditanda tangani oleh
kedua belah pihak.

2. Dengan ditandatangani Surat Perintah Kerja ini oleh Pihak Pertama dan Pihak
Kedua, maka seluruh dokumen merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dengan Surat Perintah Kerja ini, termasuk segala sanksi yang merupakan
kekuatan mengikat dan berlaku sebagai undang-undang bagi kedua belah
pihak.

3. Surat Perintah Kerja ini dibuat dalam rangkap 6 (enam), bermeterai Rp.
6.000,00 (enam ribu) rupiah serta ditanda tangani oleh kedua belah pihak
yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA
Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa
PIHAK KEDUA Pengguna Barang selaku Pejabat
CV. RUSMA INDAH Pembuat Komitmen pada Bidang Cipta
Karya Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Provinsi Bali

I Gede Rustiawan, ST Ir. I Nyoman Sumerta, M.Si

Direktur NIP. 19611231 198210 1 027
 PEMERINTAH PROVINSI BALI
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Beliton Nomor 2 Telepon (0361) 224359-237486 Fax. (0361) 237486 Denpasar

SURAT PERINTAH MULAI KERJA

(SPMK)

Nomor : 602.1/12903 /CK/DISPUPR

Pekerjaan :

PENYUSUNAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG MAJELIS DESA ADAT

(MDA) PROVINSI BALI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ir. I NYOMAN SUMERTA, M.Si

Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang selaku Pejabat

Pembuat Komitmen pada Bidang Cipta Karya Dinas Pekerjaan
Umum dan Penataan Ruang Provinsi Bali

Alamat : Jalan Beliton Nomor : 2 Denpasar

selanjutnya disebut sebagai Pengguna.

berdasarkan Surat Perintah Kerja dari Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa

Pengguna Barang selaku Pejabat Pembuat Komitmen pada Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Provinsi Bali Nomor :
602.1/12902/CK/DISPURR tanggal Tujuh Belas September Dua Ribu Sembilan
Belas bersama ini memerintahkan:

Nama Penyedia : CV. RUSMA INDAH

Alamat : Jl. Dewi Supraba VI No. 3 Denpasar
yang dalam hal ini diwakili oleh : I Gede Rustiawan, ST
selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-

ketentuan sebagai berikut:

1. Macam Pekerjaan : Pekerjaan Penyusunan Perencanaan

Pembangunan Gedung Majelis Desa Adat (MDA)
Provinsi Bali

2. Tanggal mulai kerja : 17 September 2019

3. Syarat-syarat pekerjaan : sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Surat
Perintah Kerja (SPK)

4. Waktu penyelesaian : selama 60 (Enam puluh) hari Kalender dan

pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal 15
Nopember 2019

5. Hasil Pekerjaan : 1. Laporan Pendahuluan : 3 Buku

2. Laporan Antara : 3 Buku
3. Laporan Memorandum Desain : 3 Buku
4. Laporan Akhir : 3 Buku
5. Gambar Rencana A3 : 3 Buku
6. RAB : 3 Buku
7. Dokumen Tender : 3 Buku
8. Soft Copy dalam CD : 3 Keping

6. Sanksi : Terhadap keterlambatan penyerahan hasil kerja, SPK

Pengadaan Jasa Konsultansi dan pembayaran kepada
penyedia dapat dihentikan sesuai dengan ketentuan
dalam Surat Perintah Kerja.

Denpasar, 17 September 2019,

Untuk dan atas nama Pemerintah Provinsi Bali

Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
Barang selaku Pejabat Pembuat Komitmen pada
Bidang Cipta Karya Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Provinsi Bali

Ir. I Nyoman Sumerta, M.Si

NIP. 19611231 198210 1 027

Menerima dan menyetujui:

Untuk dan atas nama :

CV. RUSMA INDAH

I Gede Rustiawan, ST
Direktur
 PEMERINTAH PROVINSI BALI
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Beliton Nomor 2 Telepon (0361) 224359-237486 Fax. (0361) 237486 Denpasar

SURAT PERINTAH KERJA

(SPK)

KEGIATAN
PERENCANAAN DAN PENGAWASAN PENATAAN BANGUNAN DAN LINGKUNGAN
BIDANG CIPTA KARYA
TAHUN ANGGARAN 2019

PEKERJAAN
PENYUSUNAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG MAJELIS DESA ADAT
(MDA) PROVINSI BALI

ANTARA

KUASA PENGGUNA ANGGARAN/ KUASA PENGGUNA BARANG SELAKU

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PADA BIDANG CIPTA KARYA DINAS
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG PROVINSI BALI

DENGAN

CV. RUSMA INDAH

NOMOR : 602.1 /12902/CK/DISPUPR

TANGGAL : 17 September 2019
NILAI KONTRAK : Rp. 99.009.000,00
 PEMERINTAH PROVINSI BALI
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Beliton Nomor 2 Telepon (0361) 224359-237486 Fax. (0361) 237486 Denpasar

KEPUTUSAN
KUASA PENGGUNA ANGGARAN / KUASA PENGGUNA BARANG
SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PADA BIDANG CIPTA KARYA DINAS
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG PROVINSI BALI
NOMOR : 602.1/12901/CK/DISPUPR

TENTANG

SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ)

UNTUK PEKERJAAN PENYUSUNAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG
MAJELIS DESA ADAT (MDA) PROVINSI BALI

PADA KEGIATAN PERENCANAAN DAN PENGAWASAN PENATAAN BANGUNAN

DAN LINGKUNGAN BIDANG CIPTA KARYA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG PROVINSI BALI

Menimbang : a. Bahwa proses Pengadaan Langsung untuk Pekerjaan

Penyusunan Perencanaan Pembangunan Gedung Majelis
Desa Adat (MDA) Provinsi Bali telah selesai dilaksanakan oleh
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Bidang Cipta Karya dan
Sekretariat.

b. Bahwa Penetapan Pemenang pekerjaan tersebut telah di

tetapkan oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Bidang Cipta
Karya dan Sekretariat dengan Surat Nomor : 10/
PR.MDA.PROV.BALI/PPBJ.CK/DISPUPR/2019 tanggal 13
September 2019.

c. Bahwa berdasarkan Berita Acara Hasil Pemilihan Langsung

(BHPL) Nomor : 09/
PR.MDA.PROV.BALI/PPBJ.CK/DISPUPR/2019, CV. RUSMA
INDAH dengan harga Rp. 99.009.000,00 (Sembilan Puluh
Sembilan Juta Sembilan Ribu Rupiah) dinyatakan sebagai
pemenang Pengadaan Langsung.

Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 64 Tahun 1958 tentang

Pembentukan Daerah–daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara
Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik
 Indonesia Tahun 1958 Nomor 115, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 1649);
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 Tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234);
3. Undang–Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah
beberapa kali, terakhir dengan Undang–Undang Nomor 9
Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5679);
4. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2017 Tentang Jasa
Konstruksi;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun
2002 tentang Bangunan Gedung (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 83, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4532);
6. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah
7. Keputusan Gubernur Bali Nomor 918/042/DPPA/2019
tanggal 3 September 2019 tentang Dokumen Perubahan
Pelaksanaan Anggaran Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan
Ruang Provinsi Bali Tahun 2019;
8. Surat Keputusan Gubernur Bali Nomor : 162/04-O/HK/2019
tanggal 2 Januari 2019, tentang Penunjukan dan Pelimpahan
sebagian Kewenangan Kepala Perangkat Daerah (PD) selaku
Pengguna Anggaran/Pengguna Barang kepada Kepala Unit
Kerja pada Perangkat Daerah (PD) selaku Kuasa Pengguna
Anggaran/Kuasa Pengguna Barang di Lingkungan
Pemerintah Provinsi Bali.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Menunjuk :
Nama Perusahaan : CV. RUSMA INDAH
NPWP : 01.696.002.3-901.000
Alamat : Jl. Dewi Supraba VI No. 3 Denpasar
Harga : Rp. 99.009.000,00 (Sembilan Puluh
Sembilan Juta Sembilan Ribu Rupiah)
 Sebagai Pemenang Pekerjaan Konsultan Pekerjaan Penyusunan
Perencanaan Pembangunan Gedung Majelis Desa Adat (MDA)
Provinsi Bali
KEDUA : Penandatanganan Surat Perintah Kerja (SPK) dilaksanakan
selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kerja terhitung sejak
diterbitkannya Surat Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa
(SPPBJ).
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan

Ditetapkan di Denpasar
pada tanggal 16 September 2019

Kuasa Pengguna Anggaran/ Kuasa

Pengguna Barang selaku Pejabat
Pembuat Komitmen pada Bidang Cipta
Karya Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang
Provinsi Bali

Ir. I Nyoman Sumerta, M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19611231 198210 1 027
Keputusan ini disampaikan kepada:
1. Inspektur Provinsi Bali;
2. Kepala Bappeda Litbang Provinsi Bali;
3. Kepala Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah Provinsi Bali;
4. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Provinsi Bali;
5. Kepala Biro Administrasi Pembangunan Provinsi Bali;
6. PPTK yang bersangkutan.